手術室の看護師の役割は?現役ナースに聞きました!

こんにちは、つきです。

医療ドラマでもよく手術シーンで看護師が介助していて気になりますよね。

でも実際、手術室の看護師ってどんな仕事してるのか気になりませんか?

  • 手術室の看護師の仕事が気になる人
  • これから手術室へ配属になるけど不安な人
  • 手術室で働いてみたいと思っている人

こんな方のために手術室で働く看護師の役割や実際に手術室で働いている看護師に

手術室の看護師になった理由・経緯や仕事内容、

手術室で働いてよかったことや大変だったことなどを聞いてみましたので、紹介したいと思います。

手術室の看護師の役割

手術室看護師には器械出しと外回り看護師がいて、それぞれに役割があります。

器械出し看護師の役割

手術の進行がスムーズに行われるように、

無菌操作の原則に基づく手術の進行状況をふまえた器械出しをすることです。

実際の例としては・・・

手術中に医師に手術器具を渡したり、

手術の進行を見ながら必要なものを出すよう外回り看護師に依頼したり、

器械の準備や片付けも行っていきます。

つき

器械出しは清潔操作の担当ですね

外回り看護師の役割

術前・術中・術後の周手術期を通じて、

患者の安全・安楽を確保することです。

実際の例としては・・・

手術の間の患者の観察と記録、

器械出しに頼まれた物品等を清潔操作で出す役割をします。

手術中に使用する薬品の準備、管理、片付け、

病棟看護師との申し送りも行います。

手術当日までに術前訪問をして、

手術時に必要な個人情報を病棟看護師や主治医、

患者や家族との面談により収集したりもします。

つき

外回りは不潔操作でできること全般といった感じですね

感染管理

器械出し・外回りの看護師としての役割以外に、

スタンダードプリコーション(標準予防対策)と感染経路別防止対策の考え方を基本に、

感染管理を行っていく役割もあります。

感染管理としては、手指消毒・ガウンテクニック・無菌操作などがあります。

つき

手術室は特に、体の中を開けるわけですから感染防止が大切ですよね

手術体位のよる影響とケア

手術環境の中では、患者は麻酔によって多くは基本的な生体防御を奪われた状態です。

その中で手術室の看護師は、いかに手術侵襲を軽減して、

安全かつ高水準の看護を提供できるかを考える役割もあります。

つき

術野を確保しないといけないし、長い時間同じ体位になるので安全な体位にしないといけないですもんね
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現役ナースに実際のところを聞いてみました

実際に手術室で働いている看護師にお話しを聞いてみたので紹介したいと思います。

手術室の看護師になった理由や経緯は?

異動で手術室で働くことになりました。

800床以上の大病院で働いていて、

ICU、外科病棟、泌尿器科病棟を経験していました。

異動は希望したわけではありませんでしたが、

手術室への異動を命ぜられました。

手術室は病棟経験や年齢は関係ないところなので、

辞めていく人がいたこともあって、独身の私が異動になったのだと思います。

突然の手術室への異動は、驚きますし心構えがいりますね

つき

仕事内容はどんなことするの?

器械出しの看護師は、手術が円滑に進むよう準備や介助をします

器械出し看護師は手術が円滑に進むよう、

必要なものをあらかじめ医師に確認して準備します。

手術前に、清潔操作で手術器械を器械台の上に並べておきます。

外回り看護師の仕事は・・・

  1. 手術台を温める
  2. 必要な機械をベッド周りに準備する
  3. 麻酔に必要な薬をすぐ使えるように機械にセットする
  4. 患者が搬入されたら点滴ルートをとる
  5. 血圧を測定や体位を整えるなどする
  6. 膀胱留置カテーテルを挿入する
  7. ガーゼをカウントして出血量を記録する
  8. 患者の体の中に入っているガーゼやスポンジなどのカウント数を記録する
  9. 血圧や体温、脈拍などの記録も行う
  10. 手術時間や麻酔時間、行った処置なども記録に残す
  11. 手術が終わったら病棟から迎えに来た看護師に申し送りをする

こういったことをしていきます。

器械出しの看護師は・・・

  1. 手洗いをしてガウンを着用する
  2. 手術が始まったら医師に器械やガーゼを渡す
  3. 取り出した臓器の保管を担当する
  4. 手術の進行に合わせて必要なものがあれば、外回り看護師に出してもらうよう依頼する

こういったことをしていき、

創を閉じる前に器械出しと外回りが協力して手術後器械の数やガーゼの枚数が合っているか確認します。

最後に、手術に使用した器械を中央材料室に洗浄、滅菌依頼して終了となります。

つき

なるほど、それぞれの役割はあるけど協力し合ってるんですね

手術室で働いてよかったことは?

どんな手術なのかわかるので、患者が不安を感じてるときに具体的に説明できるようになります

開腹や開胸などの手術は臓器がダイレクトに見られるので、

解剖がよくわかります。

つき

確かに直にみていたら、解剖が苦手な人でもわかりますね

最近は、腹腔鏡を使った手術が多くなっているので

ダイレクトに体の中を見られることが減っているとは思いますが、

何度も見ていたらそれなりにわかるようになります。

つき

経験が増えるとだんだんと、わかるようになってくるんですね

自分や家族が手術を受ける側になった場合、

どんな手術なのか予測ができるようになります。

また、患者が手術に対して不安を感じているとき、

具体的に説明ができるので信頼関係が築きやすいです。

医師とも協力しないとやっていけないので、仲良くなる場合があります。

つき

看護師が具体的な手術内容を知っていたら、患者も不安なこととか聞きやすいですよね

大変なところは?

立ちっぱなしで腰痛が悪化したところです。

長時間立ちっぱなしなので腰や膝が痛くなります。

私は変形性膝関節症になり、もともと持っていた腰痛が悪化しました。

つき

看護師は腰を痛めてる人も多いので、悪化するのはつらいですね

花粉症なので春はくしゃみも我慢しないといけないし、

目や顔が痒くても我慢しないといけません。

鼻水が垂れても拭けないので手術が終わるまでは垂らしっぱなしになります。

器械出しをしているとトイレにもいけないので生理の時は心配でした。

つき

女性は心配になりますよね

医師の中には嫌な人もたくさん居たので、同じ手術に入るのが苦痛で胃潰瘍になりました。

つき

手術では医師に1対1で関わるので、合わない先生に当たるとしんどいですよね

医師に怒鳴られたりするのはすごく嫌でした。

老眼がある看護師は小さい器械が見えず、針刺し事故とかの心配もされてました。

つき

小さい器械が見えないのは大変ですし、手術の介助にも影響でてしまいますね

あとは、緊急の手術があったり、

合併症があったりする患者も多いのは大変なところです。

つき

オンコールで緊急で呼び出されるのは気が休まりませんし、それは大変ですよね
看護師が退職するとき、病院に申し出る時期はいつがいい?

手術室の看護師はこんな人におすすめ!

手術室の看護師におすすめなのは・・・

  • 若くて元気な人
  • 腰痛持ちじゃない人
  • 患者と話をするのがちょっと苦手な人
  • 時間に追われて看護業務を自分で考えながらするのが苦手な人
  • 病棟での療養上の援助が苦手な人
  • 勉強していくのが好きな人
  • 体力のある人
  • 手術室の看護師に興味ある人

こういった人は、手術室の看護師としておすすめです。

逆に、新人から手術室に配属になると病棟看護ができない人もいるので

一番最初は病棟で経験するのが良いと思います。

後、手術は知識も技術も学び続けないといけないので

勉強が苦手な人にはしんどいかもしれませんね。

回復期から急性期病院への転職に成功した看護師体験談

まとめ

手術室の看護師の役割には、

器械出しと外回りの看護師それぞれに役割があること。

手術室の看護師に

  • 手術室の看護師になった経緯や理由
  • 仕事内容
  • 良かったこと
  • 大変だったこと

こういった体験談について。

そして、手術室の看護師のおすすめな人などを紹介してきましたが、いかがだったでしょうか?

手術室看護師の実際の役割や仕事内容が、

おわかりいただけたのではないでしょうか?

手術室の看護師にこれからなる方の参考になったならいいなと思います。

手術室の看護師に興味ある方は、

手術室の看護師として働けるところを探してみてもいいと思います。

手術室の看護師で働くところを探すなら、

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最後まで読んでいただきありがとうございました。

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